旋覆代赭汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆化痰，益气和胃之功效。主治胃虚气逆痰阻证。心下痞硬，噫气不除，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

中文名：旋覆代赭汤

功用：降逆化痰，益气和胃

主治：胃虚痰阻气逆证

分类：理气剂-降气剂

出处：《伤寒论》

旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。

旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。

旋覆花三两（9g）；人参二两（6g）；生姜五两（15g）；代赭石一两（3g）；炙甘草三两（9g），半夏洗，半升（9g）；大枣擘十二枚（4枚）

以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

降逆化痰，益气和胃。

胃虚气逆痰阻证。心下痞硬，噫气不除，或见纳差、呃 逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

本证因胃气虚弱，痰浊内阻所致。原治“伤寒发汗， 若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除”。伤寒发汗后，又误用吐、下之法，胃气受伤，升降运化失常，则津液不得转输而为痰，痰浊阻于中焦，气机不畅，而心下痞硬。脾胃虚弱，痰气交阻，则胃气上逆，而致噫气频作，或纳差、呃逆、恶心、呕吐。舌苔白腻，脉缓或滑，乃胃虚痰阻之征。治当降逆化痰，益气和胃。

方中旋覆花苦辛咸温，性主降，善于下气消痰，降逆止噫，重用为君。代赭石重坠降逆以止呃，下气消痰，为臣药。半夏祛痰散结，降逆和胃；生姜用量独重，和胃降逆增其止呕之力，并可宣散水气以助祛痰之功；人参、大枣、炙甘草甘温益气，健脾养胃，以治中虚气弱之本，俱为佐药。炙甘草调和药性，兼作使药。诸药相合，标本兼治，共奏降逆化痰、益气和胃之功，使逆气得降，痰浊得消，中虚得复。

沉降相须，消补相伍，下气而无伤正之虞。

本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。以心下痞硬，噫气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。方中代赭石性寒沉降，有碍胃气，若胃虚较著者，其用量不可过重。

予素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，势不可遏。戊子冬，发之最甚，苦不可言。孟英曰： “此阳气式微，而浊阴上逆也。 ”先服理中汤一剂，随以旋覆代赭汤投之，遂愈。嗣后每发，如法服之辄效。后来发亦减轻，今已不甚发矣。予闻孟英常云： “此仲圣妙方，药极平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。 ” (《王氏医案》)

附方1

干姜人参半夏丸

组成

干姜、人参各6g，半夏9g。

用法

上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸， 日三服。

功用

温中补虚，降逆止呕。

主治

妊娠及脾胃虚寒之呕吐。

出处

《金匮要略》

化裁方之间的鉴别

本方与旋覆代赭汤均可降逆补虚，用治胃虚呕逆证。但本方原治“妊娠呕吐不止”，温补为主，少佐降逆药，服量亦小，以防伤胎；而旋覆代赭汤重在降逆，兼以补虚，用治胃虚痰浊气逆证。

附方2

小半夏汤

组成

半夏15g，生姜10g。

用法

以水七升，煮取一升半，分温再服。

功用

和胃止呕，散饮降逆。

主治

痰饮呕吐。胸闷不渴，舌苔白。

出处

《金匮要略》

1.原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”

2.方论选录 许宏《金镜内台方议》卷8：“汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君，以代赭石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散硬为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。”