肾阳虚是中医理论中的一种体质病态，指肾脏阳气虚衰所表现出的证候。肾阳虚主要发生在素体阳虚、老年体衰、久病未愈、性生活过度以及其他脏腑病变损伤肾阳者，尤其是儿童和长期患顽疾者。肾阳，被认为是全身阳气的根本，负责温煦生命形体，维护生命阳气，促进生长发育和生殖等功能。一旦肾阳虚弱，就会出现各种生理功能衰退的症状。

肾阳虚主要症状包括腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，面色淡白或黧黑，无力，性欲冷淡等。男性主要表现为阳痿、滑精、早泄，女性则表现为宫寒不孕、白带清稀量多。肾阳虚主要由生活习惯、素质、年龄和先天因素等影响。

针对肾阳虚，常用的治疗原则是温补肾阳，包括药物治疗、按摩、保健操等。常用药方如金匮肾气丸和右归饮等。预后情况根据每个人的情况而异，严重的肾阳虚可导致各种并发症，如头晕、腰膝疼痛、性功能衰退等，严重威胁健康。

在肾阳虚病情发展的历史上，人们可以追溯到《黄帝内经》。先后通过晋朝王叔和，金元时期的朱丹溪等医学大师的不断研究与发展，使人们对肾阳虚的认识更为深刻。关于肾阳虚的研究，在医学界一直在进行，迄今仍有许多新的理论和治疗方法不断出现。

中医病名：肾阳虚

就诊科室：中医科

多发群体：老年人，久病不愈者，房事过度者

常见发病部位：腰膝酸冷，性欲减退，夜尿增多，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，神疲乏力等

常见病因：素体阳虚，老年体衰，久病不愈，先天不足，房事过度，年事已老等

相关药物：肾气丸，鹿茸丸，金匮肾气丸，右归饮等

肾阳虚是指肾脏阳气虚衰所表现出的证候。

主要病因

肾阳虚的主要病因是素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳，以致命门火衰。

先天不足：中医认为“肾为先天之本”，如果先天不足，会导致小儿肾虚发生。

房事过度：如果房事过度，性生活过于频繁，早婚或手淫过度等，则致使精液流失过多，肾阴、肾阳因之缺损而导致肾虚。

年事已老：随着年龄增加，肾中精气会逐渐虚弱。

久病伤肾：各种慢性疾病随着病程的延长，正气逐渐衰弱，因此会导致久病伤肾。

主要病机

肾阳为一身阳气之根本，具温煦形体，卫阳固表，蒸化水液，促进发育、生殖等功能。肾阳虚衰，则温煦失职；气化无权，则出现形寒肢冷，面色淡白，神疲健忘及性功能衰减，出现阳痿、不孕等病症。

肾阳虚是肾虚的主要证型，是由于肾阳亏虚，机体失其温煦导致。其主要容易和肾阴虚相混淆。

证候分析

肾阳虚的主要临床表现是腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色白或黧黑，神疲乏力；或见性欲冷淡，男子阳痿、滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多。

肾阳虚是中医科常见的证候，临床主要是根据患者的症状辨证论治。

就诊科室

肾阳虚应该挂中医科。

辨证要点

肾阳虚的辨证要点是患者出现腰膝酸冷，性欲减退，夜尿多等阳虚典型症状。

中医诊查

肾阳虚需要通过中医四诊的结果综合得出诊断。

望：面色、精神状态是否好，舌苔是否发白。

闻：无特殊，常规检查分泌物味道，有无耳鸣等情况即可。

问：需要检查的内容主要包括出现哪些不适症状，如腰膝酸冷、阳痿早泄、头晕耳鸣等，这些症状发作诱因、出现的时间、程度。

切：脉象如何，有无沉细无力感。

鉴别诊断

肾阳虚主要需要和肾阴虚相鉴别，通常情况中老年人容易肾阳虚，中青年人容易肾阴虚。肾阳虚的表现是畏寒怕冷、手脚冰凉，而肾阴虚的表现是五心烦热、容易盗汗。

肾阳虚的治疗原则是温补肾阳，治疗方法包括药物、按摩、保健操等。

治疗原则

以温补肾阳为主。

治疗方法

肾阳虚的治法是温补肾阳，代表方剂是金匮肾气丸，右归饮等。

金匮肾气丸的主要成分是桂枝、附子、干地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。

右归饮的主要成分是熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、甘草、肉桂、杜仲、制附子。

除了药物治疗，肾阳虚也可以通过按摩、保健操等方法得到改善。

肾阳虚预后是因人而异的，需要根据每个人的情况综合判断。

转归预后

在原发因素未得到改善前，肾阳虚无法自愈。而肾阳虚能否治好和每个人肾虚的病因、严重程度有关，如果是不良生活习惯导致的，通过养成良好的生活习惯，可以治愈肾虚。但如果是年龄因素导致的，目前只能通过药物、护理改善肾虚的程度，无法根治肾虚。

严重性

肾为先天之本，当长期受到肾阳虚影响时，会导致头目眩晕、腰膝酸冷疼痛、畏冷肢凉、性欲减退，男性阳痿早泄，女性宫寒不孕等并发症，严重威胁患者的身体健康。

康复锻炼

肾阳虚患者日常推荐定期进行保健操，其操作方法是：

两足平行，足距同肩宽。目视鼻端，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。脚跟提起，连续呼吸9次不落地。

再呼吸，慢慢屈膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝。手接近地面时，稍用力抓成拳（有抓物之意），吸足气。

憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧。

呼气，身体立正，两臂外拧，掌心向前，两肘从两侧挤压肋，同时身体和脚跟部用力上提，并提肛。

肾阳虚的补养原则，在辨证施治的基础上，可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。

温补肾阳药膳

羊肉炖海参：羊肉具有温肾壮阳的作用，海参是海味食品，它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分，胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩，又富有弹性，滋味鲜美爽口，是极好的滋补品。海参能补肾壮阳，益气滋阴，适用于精血亏虚，阴虚便秘者。在寒冷的冬天，用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便，味道鲜美，非常适合进补食用。

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