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卵巢扭转 编辑
卵巢扭转(Ovarian torsion)是一少见的疾病.多因先天性异常,如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生。
中文名:卵巢扭转
外文名:Ovarian torsion
发病年龄:多发生于lO岁左右的儿童
症状:突然发生下腹剧痛,以右侧为常见
发病年龄
多发生于10岁左右的儿童。
症状与体征
突然发生下腹剧痛,以右侧为常见,可短时间内自行缓解,但易反复发作。重者扭转不易恢复,因静脉回流受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧,并有恶心呕吐。如扭转后血管破裂出血.可因内出血而致休克。腹部检查时,下腹有压痛及反跳痛,并有程度不同的腹肌紧张。肛腹诊可触及增粗的附件,且有明显压痛,则应高度怀疑为本病。
1.巨检如扭转不能恢复,致血管破裂,行手术时,见输卵管卵巢呈紫红色,剖开卵巢可见组织为血液所浸润,并有血块。
2.镜下检查为卵巢出血性梗塞形成及出血。
1.急性阑尾炎
卵巢扭转可突然发生下腹剧痛,以右侧为多见,应与该病鉴别。
2.输卵管扭转
可突然发生下腹剧痛,可与卵巢扭转相混。输卵管扭转亦不多见,有时于输卵管积水时,其远端膨大较重,偶以近端为轴发生扭转。可见于生育年龄妇女,常有不孕史。
3. 卵巢囊肿蒂扭转
亦为突然发生的下腹剧痛,故应鉴别。但本病可有下腹肿块史,盆腔检查时,一侧附件区可触及囊性肿块,表面光滑,活动度大,触痛明显,而卵巢扭转时,仅可触及增粗的附件。
4.卵巢破裂
可突然发生下腹剧痛,但本病多发生于生育年龄,且与月经周期有关,即多发生于月经中期或月经前,轻者痛渐缓解,重者可出现内出血的症状和体征,则可鉴别。
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