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抗酸药 编辑
抗酸药是一类弱碱性物质,口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。
中文名:抗酸药
抗酸药又称胃酸中和药,是一类弱碱性化合物。口服后能中和过多的胃酸,降低胃内酸度和胃蛋白酶活性,解除胃酸对胃黏膜及溃疡面的侵蚀和刺激,从而缓解疼痛,促进溃疡愈合。同时,因胃内酸度降低,还可促进血小板聚集而加速凝血,有利于止血和预防再出血。此外,有的抗酸药在中和胃酸的同时,可形成胶状物,覆盖于溃疡面上,起保护和收敛作用。
按其效应分为:①吸收性抗酸药。如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药。如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝(片剂或凝胶)、三硅酸镁等。
理想的抗酸药应具备以下特点:①中和胃酸的作用强大而持久,使胃内容物的pH维持在3.5以上,此时胃蛋白酶的消化作用大部分停止;②与胃酸作用不产生二氧化碳;③不引起便秘和腹泻;④没有系统性效应。抗酸药种类虽多,但若以上述标准去衡量,没有一个臻于理想。这就需要我们在选择抗酸药时除了考虑其价格和是否适口以外,更重要的是要考虑其副作用。例如碳酸钙和氢氧化铝可致便秘,特别是在老年人。常常需要加用含镁的化合物来克服其致便秘效应。
长期服用含三硅酸镁的抗酸药可发生二氧化硅的尿石。各种含铝化合物可以吸附有机和无机物质,如四环素族抗生素。应用氢氧化铝可使血中四环素族抗生素水平显著降低。它还可以吸附某些抗胆碱能药,包括阿托品。氢氧化铝在肠腔内和无机磷酸盐结合,致使粪便中磷酸盐排泄增多和血清磷酸盐浓度降低。可利用氢氧化铝的这一特性来治疗尿毒症。在尿毒症病人应禁用含镁抗酸药,以免发生高镁血症。由于氢氧化铝在肠内与磷酸盐结合,长期服用可以导致骨代谢异常和骨质软化。氢氧化铝凝胶尚含一定量的钠,在水肿病人应用抗酸药时,应慎重考虑。
碳酸钙虽然是最便宜和作用最强的抗酸药,但是偶然发生的高钙血症限制了它的应用。应用放射性示踪物的研究表明,碳酸钙中钙的吸收和可溶性盐──葡萄糖酸钙中钙的吸收程度相同,为9~37%,因此,肾脏病患者应避免应用。
一般说液态或粉剂抗酸药较片剂有效,这可能是分散更快的结果。试管内的实验表明同一抗酸药的片剂较液态制剂的中和效能低。若应用片剂,应该在咽下前嚼碎。
抗酸药
抗酸治疗的目的在于使溃疡完全愈合,愈合的时间一般需要8周。在溃疡完全愈合以前,症状往往早已消失。因此,绝对不应以症状消失作为停止抗酸治疗的标准。否则,症状会迅速重现,这实际上是原有溃疡的恶化而不是疾病的复发。抗酸治疗的时间不应少于3个月。
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复方丙谷胺 | 复方丙谷胺胶囊 | 复方丙谷胺西咪替丁 | 复方颠茄铋镁 |
复方颠茄氢氧化铝 | 复方甘铋镁 | 复方碱式硝酸铋 | 复方雷尼替丁 |
复方木香铝镁 | 复方木香铝镁片 | 复方溴丙胺太林铝镁 | 复方延胡索氢氧化铝 |
甘罗溴铵 | 海藻酸铝镁 | 龙胆碳酸氢钠 | 铝镁颠茄 |
铝镁加 | 铝碳酸镁 | 氢氧化铝 | 神黄钠铝 |
鼠李铋镁 | 碳酸钙甘氨酸 | 碳酸氢钠 | 维U颠茄铝 |
维U颠茄铝Ⅱ | 维U颠茄铝镁 | 维U颠茄铝镁Ⅱ | 小儿大黄碳酸氢钠 |
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